临床病例

看得见疗效的真实病例

以下是我们各中心实践中的脱敏病例:部位、方法、剂量,以及随访期间取得的结果。不公开患者个人信息。

疗效依据

关于放射外科的整体认知

以下数据来自国际文献对放射外科这一方法本身的统计,不是本院病例结果

92%

早期肺癌五年生存率

90%

脊柱肿瘤局部控制率

97%

前列腺癌五年无病生存率

8 600+

国际文献中放射外科相关论文

临床病例

来自中心实践的六个病例

已脱敏,仅保留部位、方法、剂量与随访结果

01

肺癌伴肺不张:治疗过程中重新制定计划

患者
男性,64 岁
诊断
右肺鳞癌,伴肺不张并发症
方法
立体定向放疗,靶区依据配准融合图像勾画
处理方式

初始方案为 PGTV 6 Gy × 3 次。三次照射后右肺复张,重新制定计划:PGTV 4 Gy × 12 次。

随访结果

肺不张在放疗过程中即已消退,后续治疗按调整后的计划进行 — 未中断,也未更换方法。

02

小肝癌:患者拒绝手术

患者
男性,61 岁,乙肝病毒携带者
诊断
S5 段结节,大小 2,03 × 1,63 cm;活检为高分化肝细胞癌,IA 期
方法
射波刀照射肝内病灶,12 Gy × 5 次
处理方式

患者拒绝切除手术。依据多模态影像,对病灶行立体定向照射,无需穿刺、无需麻醉。

随访结果

7 个月时仍为部分缓解;放疗后一年未发现局部复发。

03

胰腺癌肝转移:三年随访

患者
男性,59 岁
诊断
胰腺癌伴肝转移,另有未治疗的甲状腺癌
方法
胰腺病灶姑息放疗与化疗,随后对肝内单发转移灶行精准放疗
处理方式

因肿瘤侵犯血管,手术禁忌。行姑息放疗并完成 6 个周期吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇;之后对肝 S1 段单发转移灶行 5 次分割照射。

随访结果

影像学显示胰腺肿瘤持续缓解;复查 PET-CT 未见复发与转移。总生存期 3 年;此期间已完成甲状腺癌根治手术。

04

巨块型肝癌伴门静脉癌栓

患者
体能状态差,ECOG PS 2;合并高血压与复发性胆囊炎
诊断
肝右叶肿瘤 13,2 × 11,6 cm,伴多发肝内转移;门静脉分支及主干癌栓;CNLC IIIa 期
方法
对癌栓行 40 Gy / 5 次放疗,随后对原发灶行 SCART:PTV 15 Gy / 3 次,STV 63 Gy / 3 次,并联合靶向与免疫治疗
处理方式

无法手术。先照射癌栓以保留残余肝功能,随后采用 SCART — 瘤体核心高剂量、周边低剂量。

随访结果

肿瘤缩小约 90%,癌栓几乎消失,腹胀缓解。甲胎蛋白恢复正常,左叶代偿性增生,肝功能改善。

05

前列腺癌伴 L4 椎体单发转移

患者
男性;寡转移性激素敏感型前列腺癌
诊断
cT2bN0M1b,IVB 期;PSA 180,153 ng/ml,Gleason 评分 4+4=8
方法
长期(2–3 年)雄激素剥夺治疗 + 前列腺 SBRT 及 L4 转移灶局部放疗
处理方式

L4 转移灶采用直线加速器照射(GTV 8 Gy × 5,CTV 6 Gy × 5)。原发灶采用射波刀,7,25 Gy × 5,使用剂量雕刻技术并以基准标记追踪。

随访结果

右下肢疼痛完全消失,PSA 水平迅速下降。

06

脑动静脉畸形

患者
颅内动静脉畸形,伴出血并发症
诊断
经三次血管内治疗后,畸形血管团内仍有残留血流的 AVM
方法
射波刀,8 Gy × 3 次
处理方式

一年半内完成三次血管内栓塞,但未能完全闭合血管团,出血反复发生。随后行立体定向放疗。

随访结果

半年后 MRI 与 MR 血管成像显示血管团明显缩小:大部分异常血管已闭塞,未见新的出血灶。

如何解读这些病例

治疗反应存在个体差异,相似诊断不代表相同结果。具体方法与剂量由会诊依据您的资料和检查数据在治疗前确定。

有没有类似的治疗路径

把病历资料发给我们,先判断有没有类似的治疗路径